Balanço ou anuário?

A cada início de ano, os balanços, anuários, relatórios ou prestação de contas preenchem amplos espaços na mídia. Usados de maneira adequada, são instrumentos importantes para o progresso de qualquer atividade humana. O ano contábil mede a eficiência administrativa, orçamentária, sanitária, etc., cujo início pode ser diferente de 1º de janeiro (comercial, fiscal, ano letivo, …). Suas formalidades enfadonhas costumam ser disfarçadas de conquistas políticas, econômicas, científicas ou médicas, incorporadas aos discursos de fim de ano.

Definições

Balanço : “Estudo comparativo das circunstâncias de uma situação, ou dos fatores que intervêm em um processo, para tentar prever sua evolução”. (2º significado do dicionário da RAE ). Se nos referirmos a uma Instituição: “Confronto de ativos e passivos para conhecer a situação de um negócio ou empresa”. (3º significado). Curiosamente, são registros que os dicionários médicos não coletam, apesar da ampla utilização de conceitos como água, energia, balanço iônico etc. Afinal, são entradas e saídas “contáveis” de diferentes componentes orgânicos.

Anuário : “Livro ou guia anual com informações úteis para determinados profissionais”

Memória : “Consulta sobre um assunto como inventário sem formalidade”.

Prestação de contas: mais parece um eufemismo utilizável por um governo em democracia, em comparação com o “acerto” de contas da oposição.

Métodos

O método utilizado vai desde a simples ordenação de frases, até a elaboração científica, com características de um balanço contábil.

O método usual para anuários e memórias consiste na relação cronológica de dados e episódios de personagens ou instituições. A chave está na seleção para sua valoração científica de patentes, publicações (fator de impacto da revista, índice h, …), citações, repercussões sócio-sanitárias, etc.

Dentre os procedimentos científicos, destaca-se o método Delphi, termo retirado do “Oráculo de Delphos”, utilizado nos melhores balanços e anuários. É uma técnica de previsão estruturada e interativa, baseada na colaboração de um grupo de especialistas. Consiste na elaboração de um questionário desenhado para a ocasião com uma delimitação do horizonte temático e temporal do problema. Seleção do grupo apropriado de especialistas para evitar preconceitos e estabelecimento de objetivos. Por fim, as opiniões coletadas são sintetizadas para a formulação das conclusões. É uma técnica prospectiva amplamente utilizada.

Os equilíbrios mais chocantes ou populares

Prêmios Nobel Desde 1900, por volta de outubro de cada ano, o Comitê se reúne para avaliar as informações coletadas e publicar as conclusões. Os protagonistas são: o sujeito e os autores.

Prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia 2.021. TEMA: “Modos de investigação e compreensão de como o nosso sistema nervoso sente o calor, o frio e os estímulos mecânicos”.

Durante três séculos, pensou-se na existência de conexões entre a pele e o cérebro. No século 20, foram descritas as fibras nervosas sensoriais especializadas em registrar mudanças em nosso meio ambiente. Especificamente, a percepção da dor pelo toque, mas ainda não conhecíamos o mecanismo. Em 1944, o sujeito recebeu o Prêmio Nobel de Erlanger e Gasser. Pode corresponder ao passivo contábil, ou seja, a dívida do nosso conhecimento sobre os sentidos. Não sabíamos a base das interações humano-ambiente-cérebro por meio do toque.

Os órgãos dos sentidos marcam a relação do homem com o mundo ao seu redor. Embora a visão, a audição, o paladar e o olfato sejam mais conhecidos, o conjunto dos sentidos constituiria o patrimônio líquido ( ativo + passivo ) “contábil” do TEMA.

AUTORES: as responsabilidades dos ganhadores do Nobel corresponderiam à sua linha de pesquisa. A exploração, desde os anos 90, da sensação de queimação na pele provocada pela pimenta quente através da capsaicina (D. Julius). Foi adicionada a ignorância de por que e como a pressão mecânica é sentida na pele e nos órgãos (A.Patapoutiano).

O patrimônio conquistado foi muito importante. Destacam-se a biblioteca de fragmentos de DNA correspondentes a genes expressos em neurônios sensoriais (dor, calor e tato) e inúmeras publicações referenciadas, entre outras.

O ativo consistiu na identificação do gene codificador de um canal iônico, responsável pelas células sentirem a capsaicina (Julius). Foi adicionado à descoberta de outros sensores responsivos a estímulos mecânicos na pele e órgãos internos (Patapoutian).

Assim, o patrimônio , perfeitamente equilibrado com o patrimônio líquido , permite antever ótimos benefícios científicos com vistas ao conhecimento da relação cérebro-comportamento humano. Esta será uma questão importante para o século XXI atual.

Em conclusão, este magnífico equilíbrio justificou a atribuição do Prêmio Nobel 2.021.

Para o Comitê do Nobel, deveria ter sido superior ao que, emocionalmente, se esperava com relação às atuais vacinas pandêmicas ou outras candidaturas.

Balanço da revista “Science”. É mais um clássico anual publicado todo mês de dezembro, com menos pretensões que o Prêmio Nobel. É a relação obtida a partir da aplicação de um questionário (método Delphi), que busca a fotografia do mundo científico do momento, no estilo de um Anuário. Geralmente é publicado como “As dez descobertas científicas do ano”.

Este ano 2.021 correspondem três à Medicina diretamente. O terceiro, antivirais para COVID-19 , referindo-se aos dois investigados pela Pfizer e Merck. A quarta corresponde à descoberta da redução dos transtornos de estresse traumático por uma metanfetamina sintética (ecstasy). O quinto lugar é ocupado pelos anticorpos monoclonais já conhecidos em oncologia e doenças autoimunes. Seu uso foi aprimorado em processos infecciosos graves, como COVID-19. Conseqüentemente, sua atualidade. Note que todos os três estão relacionados a tratamentos, um aspecto chocante, muito seguido na mídia.

Além disso, indiretamente relacionados à Medicina, apontam-se outros três. O primeiro, uma contribuição sem precedentes, refere-se a dois sistemas de inteligência artificial, capazes de prever imediatamente estruturas protéicas. Sua aplicação potencial a inúmeras doenças é indiscutível. Outros referem-se à aplicação terapêutica da técnica genética CRISPR (9º lugar) e ao crescimento experimental extrauterino de embriões de camundongo (10º).

Outros saldos ou anuários. Temos vários exemplos de situações monográficas, como a da revista Planeta Futuro, em colaboração com a Fundação Bill e Melinda Gates. Inclui os “20 marcos da saúde global em 2.021 além do COVID”. O objetivo foi destacar este ano os avanços que de alguma forma compensam os danos causados pela malária, tuberculose, etc. especialmente em países pobres. Para isso, incluem a vacina contra a malária, a melhoria terapêutica contra a tuberculose, um novo plano contra as doenças tropicais negligenciadas, etc.

Há também muitas resenhas de Sociedades científicas correspondentes às suas especialidades e de jornalistas da área da saúde, que listam os eventos mais importantes ocorridos em sua área. Não faltam vacinas contra COVID, “healthtech” ou integração de tecnologia e ferramentas de saúde, cirurgia robótica, novos tratamentos para esclerose múltipla, hemoglobinopatias, etc.

O “Anuário iSanidad 2.021”, no estilo de outros, reúne a opinião de 100 especialistas em diferentes áreas da saúde. Muitos são interessantes, por meio de visões individuais, mas coletivamente não devem ser considerados anuários, conforme definido acima.

O Relatório é outra ferramenta anual para uma infinidade de instituições. Por exemplo, na universidade pública espanhola a sua apresentação pelos Departamentos é obrigatória, embora seja frequentemente violada. É uma pena, porque teria que ser o instrumento de controle (passivos, ativos e projetos) para as projeções de futuro da Instituição.

Resumo

Os referidos instrumentos entraram sutilmente em nosso cotidiano pela mídia, às vezes para fins publicitários. Mas, em geral, ajudam a conhecer o patrimônio da Medicina e sua prospecção. Eles são essenciais para definir estratégias em todas as áreas da Saúde para o futuro.

Médico e investigador español en Esfera Salud | Ver sus artículos

Médico, microbiólogo e investigador. Fue profesor de varias universidades españolas donde dirigió Tesis Doctorales y proyectos de investigación sobre: diagnóstico, nuevos antimicrobianos, simulaciones en modelos de cultivo continuo y arquitectura de poblaciones bacterianas. Su labor, plasmada en numerosas publicaciones en revistas científicas, libros y artículos de divulgación, ha sido reconocida con diversos nombramientos y premios. En Esfera Salud, sus artículos de divulgación sobre historia y actualidad de la Medicina, están dirigidos al público interesado en temas de Salud.

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