saúde mental e doença
foto por Sims de Sydney no Unsplash

A denominação Saúde Mental, sancionada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a que se refere este artigo, não parece ser a mais adequada. É o que substituiu o anteriormente denominado, com pouca sorte, “Higiene mental”. Qualquer pessoa pode verificar: pergunte ao seu vizinho ou colega como está a saúde mental dele? e não se surpreenda com a resposta deles. Por causa da má publicidade, o adjetivo mental pode ferir sua autoestima ou pior, seu “autoestigma”, principalmente em tempos de pandemia.

Saúde mental

A definição de Saúde é aceita como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social” e não apenas a ausência de doença. Nesse contexto, faria sentido referir-se à saúde mental, já que falamos, sem hesitação, de saúde física.

Define o Saúde mental de um indivíduo como “o estado de bem-estar emocional, psicológico e social”. O indivíduo neste estado, segundo a OMS, deve atender a diversos requisitos. Você estará ciente de suas capacidades, lidará com as tensões normais da vida, trabalhará de forma produtiva e frutífera e será capaz de participar de atividades comunitárias.

Em nossa sociedade acelerada e competitiva, a Saúde Mental assume grande importância. Depende da estabilidade e do desenvolvimento social, familiar, profissional e econômico, e sua influência na saúde física está se tornando mais conhecida.

O principal obstáculo reside na impossibilidade de mensuração de todos os requisitos citados, pois sua percepção por parte do indivíduo é subjetiva. Cada um, de acordo com sua profissão, cultura, expectativas e ambiente, lhes dará um significado próprio e diferente.

Dia Mundial da Saúde Mental

A própria OMS reconhece as dificuldades em especificar o que é saúde mental, o que não é um obstáculo para apoiar e propor várias iniciativas.

o 10 de outubro de cada ano o Dia Mundial da Saúde Mental. O lema para este ano 2.021 é Saúde mental para todos: vamos fazer acontecer . O do ano 2020 foi Movendo para a saúde mental: vamos investir nisso . Destaca-se pelo seu significado, a proposta da Confederação de Saúde Mental da Espanha de Saúde mental, uma prioridade global . Embora não seja oficial, a mensagem contida na epígrafe do trabalho da Organização Caritas é muito interessante: Cuide-se para cuidar .

Essas iniciativas têm como objetivo sensibilizar a população sobre a saúde mental, considerada um dos grandes desafios da saúde do século XXI. Da mesma forma, as autoridades são instadas a desenvolver programas de promoção do bem-estar. Devem incluir a prevenção de transtornos mentais e o tratamento e reabilitação das pessoas afetadas por esses transtornos. O objetivo é consolidar o estado ideal de Saúde Mental para todos, como indica o lema deste ano.

Saúde mental versus doença mental

“Não vamos misturar alhos com bugalhos”

A doença é praticamente um antônimo de saúde, mas o adjetivo “mental” tem tanta força sociocultural que qualquer nuance marca negativamente os dois termos. No entanto, eles não são conceitos totalmente opostos, porque você pode sofrer um Doença mental e, paradoxalmente, desfrute de um Saúde mental razoavelmente bom.

A doença mental é uma condição que envolve alterações de comportamento e transcende o próprio paciente, afetando o relacionamento com os outros. Sua duração é variável, com tendência a se tornar crônica, fator a ser considerado na saúde mental do paciente e de seu ambiente. Nesse contexto, é necessário superar o estigma social, o que é um desafio nas Ciências da Saúde.

Abordagem saúde-doença mental

Mens sana in corpore sano”

O Estado de Saúde mental deve ser monitorado de perto porque muitos fatores são citados que podem alterá-lo significativamente.

  • Fatores biológicos: genéticos, metabólicos, degenerativos, etc. As doenças crônicas e alguns tratamentos são importantes. A OMS destacou em 2020 a influência negativa da pandemia COVID-19.
  • História ou tensões atuais de conflitos familiares, escolares ou de trabalho.
  • Experiências de vida que deixam “cicatrizes” físicas ou mentais, como traumas, migração, assédio, etc.
  • Estilos de vida: atividade física e intelectual, alimentação, lazer nas férias, consumo de estimulantes, etc.

O controle do Saúde mental é de grande importância porque sua deterioração freqüentemente leva a doenças. Processos como depressão ou ansiedade estão à espreita.

Diagnóstico. O problema é saber o início e a intensidade da deterioração. Não temos testes analíticos de rotina ou exames diretamente relacionados com a deterioração da saúde mental. Mas existem sinais de alerta, sinais de evolução negativa que chamam a atenção do próprio indivíduo ou de seu ambiente.

  • Mudanças nos hábitos alimentares, sono, humor, …
  • Sensação de perda de energia, ilusões, capacidade organizacional, abandono de responsabilidades e cuidados pessoais e de outrem.
  • Sensação de dores inexplicáveis ou sofrimentos e obsessões, preocupações e medos considerados absurdos pelo próprio indivíduo.
  • Aumento exagerado do consumo de estimulantes (café, fumo, álcool, drogas).
  • Sentimentos repetidos de culpa e pensamentos, mesmo esporádicos, de agressão e automutilação.

O prognóstico é bom quando os gatilhos são conhecidos e neutralizados precocemente. Embora pareça óbvio, depende muito da recuperação do ambiente favorável: família, escola, trabalho e saúde dependendo do caso.

As garantias terapêuticas passam por ir ao médico e “abrir-se” com total honestidade no interrogatório. Desta forma, você será capaz de diferenciar um estado emocional temporário, uma deterioração do Saúde mental ou uma doença mental. A boa notícia é que, percebida a deterioração, os profissionais de saúde contam atualmente com os instrumentos adequados para controlá-la.

o Saúde mental em tempos de COVID

“Um mal nunca vem sozinho, sempre clama por outros males” (Cervantes)

Em muitos aspectos, a pandemia foi devastadora. Sobre o assunto em questão, COVID-19 forneceu as condições perfeitas de tempestade para colocar à prova a saúde mental de qualquer pessoa.

Isolamento social, solidão, confinamento, preocupações, tristeza, medo, etc. são alguns elementos dominantes nesta pandemia, que levaram a consequências negativas. O aumento do consumo de álcool, drogas e fumo e as dificuldades laborais são algumas consequências.

A estabilidade da família e da escola também sofreu um teste severo. Apenas o fechamento de escolas por meses atrapalhou a rotina familiar de muitos milhões de crianças e adultos. Poderíamos garantir que a pandemia tenha impacto direto ou indireto na saúde mental de todos.

As consequências para a saúde são as mais diretamente relacionadas. Os quase 250 milhões de infectados, quase 5 milhões de mortes e uma distribuição mundial bastante uniforme, afetaram todas as instituições de saúde. O diagnóstico, o tratamento e o monitoramento de vários pacientes foram interrompidos pela pandemia, deteriorando sua saúde mental e o aparecimento de doenças mentais.

Na revista The Lancet Foi relatado que a pandemia está deixando mais de 125 milhões de pacientes com ansiedade e transtornos depressivos. Não seria muito errado estimar que 10% dos indivíduos com saúde mental estressada evoluem para a doença mental.

Por outro lado, a maioria dos fatores mencionados altera as defesas imunológicas, desencadeadores graves dos pacientes com COVID. Dá a impressão de que caímos em uma espécie de espiral sindêmica ou epidêmica.

O que “Tudo tem um lado positivo”, a pandemia está deixando alguns aspectos positivos. Foi visualizado e, mais do que nunca, aprendemos a importância dos cuidados com a saúde mental. Foram verificados os benefícios da regularização de exercícios físicos, horas de sono e descanso e da vida ao sol e ao ar livre. Essas atividades devem estar harmonizadas com as relações sociais e familiares e a organização pessoal rotineira: “higiene” informacional, cultural e ocupacional.

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Médico e investigador español

Jose Prieto Prieto (1947) es un médico, microbiólogo e investigador español. Además de Catedrático de la Universidad Complutense de Madrid fue jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Se licenció en Medicina y Cirugía en el año 1971 con Premio extraordinario en la Universidad de Salamanca. Becario del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y en 1973 obtuvo su doctorado con sobresaliente "Cum Laude”.

Trabajó como médico especialista en Microbiología en el Hospital Clínico-Universitario de Salamanca, que compaginó con la docencia como Profesor titular de la Universidad ( por Concurso-oposición nacional).
En 1983 tomó posesión de la Cátedra de Microbiología de la Universidad de Extremadura, ejerciendo hasta 1986, año en que obtiene la plaza de catedrático de la Universidad Complutense de Madrid. En esta última desarrolló el resto de su vida profesional académica vinculada a la labor asistencial en el Hospital Clínico Universitario de San Carlos.
Superó la evaluación de todos los tramos (quinquenios docentes y sexenios investigadores) correspondientes a su trayectoria profesional. Ha sido miembro electo de varias Juntas de Facultad y Claustros de Universidad, participando en distintos niveles de numerosas Comisiones
Ha dirigido 54 tesis doctorales, evaluadas todas ellas con la máxima calificación
Ha participado en 57 proyectos de investigación subvencionados; en 45 como Investigador principal y como Colaborador en el resto. La mitad, aproximadamente, procedieron de convocatorias de Instituciones públicas; el resto se formalizaron con Fundaciones o Firmas Farmacéuticas. Las áreas destacables fueron: anaerobios patógenos, diagnóstico, actividad de nuevas moléculas, simulaciones en modelos de cultivo continuo y arquitectura de poblaciones bacterianas.

Cuenta con numerosas publicaciones en revistas científicas con "factor impacto", siendo 186 en revistas españolas, 129 en revistas extranjeras y numerosos artículos de divulgación en diferentes medios. Miembro del Comité de redacción y "referee" de varias revistas científicas Además es co-autor de 141 libros (varios de ellos dirigidos a estudiantes), editor de 21 y coordinador de 22.
Ha participado como Presidente , Director o participante en numerosos congresos, conferencias, cursos y seminarios. Socio fundador de algunas sociedades , como la SEQ, la SEIMC o la Sociedad Iberoamericana de Infectología. Pertenece a las Sociedades Científicas mas importantes relacionadas con su especialidad ocupando cargos directivos en algunas de ellas.
Su labor ha sido reconocida con numerosos nombramientos (evaluador y asesor de proyectos nacionales, presidente de numerosos tribunales, etc.) galardones científicos (Premio Galien-2003, Premio "Cultura viva"-2011, etc.) y dos condecoraciones estatales.

En Esfera Salud sus artículos de divulgación están enfocados tanto a los profesionales de la medicina como al público interesado en salud, historia de la medicina y en conocer un poco más sobre cómo enfrentar las enfermedades que nos impactan hoy en día.

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