Ao contrário! Após dois anos de experiências com o COVID , nem todos percebem que estamos melhores hoje. Os sucessos médicos não condizem com a má gestão e as informações oficiais. As pessoas recebem mensagens confusas de esperança e frustração. Ninguém se livra dessa torre de Babel , nem mesmo os profissionais de saúde.

Características gerais do frio

É conveniente mantê-los em mente para agir com sensatez. O resfriado é a infecção do trato respiratório superior, sazonal, mais prevalente, com bom prognóstico, complicações raras e reinfecções freqüentes.- Etiologia: numerosos tipos e subtipos de vírus (coronavírus, rinovírus…), que sofrem mutações frequentemente.- Vírus que invadem as células epiteliais onde se replicam.- O hospedeiro responde com sintomas de intensidade diferente: tosse, febre, etc.- Os vírus geralmente não passam para o sangue, mas seus componentes sim.- Contra os componentes virais mencionados, o organismo produz anticorpos de baixa qualidade protetora (explica reinfecções e a ausência do típico “efeito manada”).- A reação excepcional, anormal e exagerada (trombos, tempestade de citocinas,…) explica a letalidade.

Portanto, na COVID, os sintomas e o prognóstico estão na resposta do paciente, e não no vírus.

Onde estão os consultores especializados da Presidência ?

Declarações, gestos e ações do Presidente e de outras autoridades muitas vezes criam mais confusão do que esperança. Além do infeliz início “teremos, no máximo, um ou dois casos”, há muitos outros exemplos.

“Derrotamos o vírus”, declarou o presidente no início do verão de 2020, sem se informar sobre a dinâmica das pandemias. À euforia popular, com comemorações intempestivas, seguiu-se a inquietação. Mais tarde, ele insistiu: “Vamos erradicar o vírus”. Seus conselheiros não lhe explicaram que não há evidência na história de ter erradicado qualquer patógeno? Nem mesmo a varíola desapareceu, o que geralmente é dado como um exemplo notável.

Em uma retificação, ele admitiu: “O vírus veio para ficar”. É importante esclarecer que os vírus já estavam aqui, os humanos chegaram depois. Todos nos lembramos do “Não deixaremos ninguém para trás. Haverá máscaras, luvas, vacinas, etc. para todos”, mas ninguém sabia onde ou quando. Outro: “Foi demonstrada a transmissão respiratória, razão pela qual a lavagem das mãos é essencial”. Sem comentários.

Sabemos que são formas de falar, mas as pessoas interpretam-nas como lhes convém, aproximando a brasa da sua sardinha. É uma maneira de chegar ao caos através da contradição.

O uso adequado da biologia molecular é essencial. Agora, com o lema de alguns sábios: “teste, teste e teste”, muita gente pensou no PCR para acabar com a pandemia. Os políticos agora estão recomendando “uso individualizado de testes rápidos de antígeno” para todos. É aconselhável perguntar-se para quê e comprometer-se a seguir o comportamento adequado de acordo com o resultado. Se não, é melhor não fazer nada.

A investigação e a produção iminente de “tratamentos e vacinas esterilizantes” foram anunciadas para o deleite dos cidadãos. A reação deles quando descobrem que a esterilização só é feita com incineração, autoclave, soda cáustica e métodos semelhantes é imaginável.

A população seguiu exemplarmente, como única solução, as instruções do Ministro da Saúde “vacinar, vacinar e vacinar para conseguir o efeito manada”. Em dezembro, as vacinações dispararam, azar!, também infecções, e o efeito do rebanho permaneceu incerto. Além disso, teve de assistir à entrega das montanhas do Presidente, que reuniu o Conselho de Ministros para emitir um decreto… “Obrigação do uso de máscaras no estrangeiro”. A patética defesa desse decreto, como tantas outras iniciativas e declarações polêmicas, não ajuda a gerar confiança e segurança na população. O oposto.

Como todas as pandemias, a do COVID está colocando políticos e sábios à prova. Com suas declarações e decisões, desencadeia-se um comportamento bipolar do cidadão, mudando, da felicidade para a melancolia, dependendo das circunstâncias.

A conclusão é um álibi. “Agimos de acordo com os ditames do comitê de especialistas”, dizem os políticos, que nunca mostram os relatórios ou a composição do comitê.

Precedentes

Antes da pandemia, ninguém sabia de nada ”, costumava dizer o presidente.

Numerosos exemplos testemunham o contrário. No final dos anos noventa, a Sociedade Espanhola de Quimioterapia, dirigida pelo Dr. García Rodríguez, planejava tratar das doenças prevalentes na Espanha. O mais prevalente, o resfriado comum, foi excluído por falta de apoio da Administração, Farmacêuticas, hospitais, etc. Depois vieram as pandemias de SARS e SMERS que foram rapidamente resolvidas, graças à natureza! sobre tudo. As muitas publicações sobre o coronavírus testemunham seu amplo conhecimento prévio.

No inverno do ano 19-20 nos deparamos com a pandemia do COVID-19. O tratamento informativo, as repercussões variadas, etc., não são muito diferentes do que é descrito em outras pandemias. Há muitos exemplos de questões conhecidas e ocultas, ignoradas ou interpretadas pelos políticos de acordo com sua conveniência.

– A importância e o risco potencial deste resfriado antes do fatídico 8 de março.- As características físicas dos vírus, aplicáveis aos mecanismos de transmissão: máscaras, distâncias de segurança, salas fechadas, etc.- A vulnerabilidade de certos grupos a qualquer infecção respiratória viral (idosos , bronquite, etc.).- A saturação próxima ao colapso do sistema de saúde que ocorre todos os invernos devido a infecções respiratórias.- Os critérios para classificar os pacientes em cenários de crise, para garantir o melhor atendimento possível .

Em dois anos intensos as coisas não mudaram muito. O citado, e muito mais, está protocolado em relatórios oficiais, prontos para aplicação, que devem encher as prateleiras do Ministério da Saúde. Mas a gestão política parece ser outra coisa e é mais fácil culpar os outros pelas consequências não intencionais. Deixe os médicos cuidarem, não pegue um marrom!

Da euforia à frustração. Antivirais e vacinas

Dois temas são capitais para os cidadãos em tempos de tribulação. As pessoas exigem o mais prático: “o remédio que mata o vírus”, pede o paciente. Todos, ou a maioria, pedem “uma vacina para acabar com a doença”.

Antivirais.- Novos tratamentos, ou resgatados de outras indicações, sempre surgem triunfantes; mais, mais desesperada a doença. Então o tempo se encarrega de colocá-los onde devem, deixando fiapos na credibilidade dos médicos. Hidroxicloroquina e ivermectina são bons exemplos. Prometemos-nos alegremente com o arsenal de outras indicações (remdesivir e monoclonal) e sua eficiência, até hoje, permanece discutível. Seguiremos o destino dos novos (nirmatrelvir e molnupiravir), que estão desencadeando enormes expectativas. Interesses de todos os tipos estão em jogo.

Por que as drogas têm tanta dificuldade?Eles têm que seguir o princípio da toxicidade seletiva , ou seja, agir contra o vírus respeitando as células humanas. Devem penetrar e atingir concentrações ativas no epitélio respiratório superior, respeitando os elementos e funções normais das células. Alguns teorizam sobre a esterilização para evitar o contágio, impedindo a ligação dos vírus aos receptores celulares. Eles vão nos dizer como.

O tratamento eficiente deve ser precoce e, após a PCR, contra o vírus SARS-CoV-2. A resistência e a política de informação e comercial também serão levadas em consideração.

Conclusão : Devido às características indicadas, os antivirais terão uso limitado na prática e não serão uma panacéia contra o COVID.

Vacinas “O que a natureza não dá, Salamanca não empresta”

Em resposta ao provérbio citado, como a natureza do organismo não responde adequadamente, a vacina pouco pode fazer. A vacina aumenta a resposta imune “normal” com algum poder protetor, embora baixo. Também fecha a porta para a reação exagerada responsável pela letalidade.

O que a vacina não faz são milagres. Não podemos esperar que um “efeito manada” ou anticorpos sistêmicos neutralizem os vírus epiteliais respiratórios, alterando a natureza de reinfecção da doença. Conclusão : As vacinas, com efeitos colaterais leves e poucos, não previnem contagiosidade ou reinfecções. Eles apenas evitam ou reduzem a mortalidade por COVID, o que não é pouca coisa.

O anúncio da primeira vacina desenvolvida e comercializada para o COVID foi chocante em todos os aspectos. Eles rapidamente proliferaram às centenas e quatro ou cinco foram comercializados. Vacinação, vacinação e vacinação! Os políticos insistiam como panacéia para todos os males. A vacinação em massa e o efeito manada, estimado em 60-70% da população imunizada, poriam fim à pandemia. As reservas e insistência dos profissionais de saúde em não abandonar outras medidas têm sido razoáveis.

As últimas ondas, especialmente a sexta, são inexplicáveis quando relacionadas às vacinas. Como serão avaliados os números de infecções respiratórias e mortalidade, máximos anuais em dezembro, janeiro e fevereiro, já que temos registros?

Colofão

A compreensão da pandemia melhoraria se aceitássemos que estamos diante do choque de duas populações muito dinâmicas e seu correspondente custo biológico. O microbiano, cuja capacidade patogénica tendemos a desprezar e o humano, com hábitos arriscados e frequentes orientações tocadas pela incompetência. Para sua abordagem precisamos da administração de grandes doses de bom senso, injetadas em uma veia se necessário.

Médico e investigador español en Esfera Salud | Ver sus artículos

Médico, microbiólogo e investigador. Fue profesor de varias universidades españolas donde dirigió Tesis Doctorales y proyectos de investigación sobre: diagnóstico, nuevos antimicrobianos, simulaciones en modelos de cultivo continuo y arquitectura de poblaciones bacterianas. Su labor, plasmada en numerosas publicaciones en revistas científicas, libros y artículos de divulgación, ha sido reconocida con diversos nombramientos y premios. En Esfera Salud, sus artículos de divulgación sobre historia y actualidad de la Medicina, están dirigidos al público interesado en temas de Salud.

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