lavagem das mãos
foto por Nathan Dumlao sobre Unsplash

Nos familiarizamos com o pôster “Neste local a desinfecção das mãos é obrigatória, na entrada e na saída” . Durante a pandemia, as pessoas descobriram a rotina de lavar as mãos, que pode salvar muitas vidas. Bem-vindo ao clube deste procedimento clássico.

Importância das mãos e sua higiene

“Mãos: temos à disposição para tudo”

As mãos articulam seus 27 ossos em movimentos de alta precisão. Eles são o principal órgão do tato, úteis na identificação (impressões digitais) e no ataque e defesa. Comer com as mãos permite amassar a comida e verificar a textura e a temperatura. A mania do garfo e da colher mudou apenas alguns hábitos.

A pele das mãos (poros de suor, poros sebáceos, folículos pilosos, descamação, espaços interdigitais e sob as unhas) é coberta por microrganismos. Após várias lavagens consecutivas, a bactéria continua a ser isolada, embora sua quantidade e, portanto, o risco de contágio diminua.

Academicamente, os desinfetantes são considerados substâncias antimicrobianas indicadas para superfícies inertes, enquanto os antissépticos podem ser aplicados em tecidos vivos. É por isso que os termos desinfecção ou esterilização das mãos são inadequados; é preferível falar sobre higiene ou lavagem das mãos.

História

Desde os primeiros tempos, a relação entre mãos sujas e doença foi assumida. Por este caminho conheceu os símbolos de várias culturas e religiões, que sempre andaram de mãos dadas com os padrões de higiene. “… Ele levará nas mãos as águas impuras da amargura e da maldição … que alcançam as tuas entranhas, para inflar o teu ventre” ( Pentateuco , Números, 5)

Entre os muçulmanos, muitos atos são purificados com a lavagem das áreas mais contaminadas, como as mãos, até o cotovelo e principalmente as unhas. Para alguns atos, a purificação por abluções gerais é necessária.

Na liturgia da Missa, a lavagem das mãos tem um importante papel simbólico como purificador do espírito. Mas está relacionado com o ofertório, antes de tocar nas ofertas, pão e vinho. Com a pandemia, os padres estenderam a lavagem das mãos a outros atos litúrgicos, como dar a comunhão.

As observações de Semmelweis em parturientes e a relação de María “a cozinheira” no manejo dos alimentos com a febre tifóide, marcaram um marco científico-sanitário. Cirurgia, Microbiologia e a Medicina preventiva Eles vêm consolidando o capítulo sobre lavagem ou higiene das mãos.

Lavagem das mãos

Porque?

Patógenos astutos conhecem as vantagens de usar as mãos como veículos para todos os destinos possíveis. Nossas mãos estão contaminadas com os objetos que tocamos, que não são poucos: corrimãos, bolsas, notas, moedas, alimentos, etc. Eles também são contaminados pelo contato com áreas genitais, anais, nasais, etc. estofado com microbiota diferente da das mãos.

Microrganismos de objetos, de áreas do próprio indivíduo ou de terceiros, contaminam as mãos e depois as colonizam, alterando a microbiota normal. Todas as bactérias podem ser transmitidas sucessivamente a outras áreas, -conjuntiva, boca, … -, indivíduos ou objetos. A lavagem imediata e adequada remove facilmente os contaminantes e reduz os colonizadores, reduzindo o risco potencial de transmissão pelas mãos.

Onde?

Na esfera social.-Com o preparo de qualquer tipo de alimento e na refeição. No cuidado de enfermos, crianças e idosos. No banheiro, ao limpar o nariz, tossir ou espirrar. Na limpeza, jardinagem, cuidados com animais de estimação ou tratamento de resíduos. Esses aspectos incluem atividades em casa, restaurantes e indústria alimentícia, entre outros.

Na área da saúde.-Em consultas, salas de exames, laboratórios, salas de internamento, … Não se esqueça da concentração num centro de saúde de centenas ou milhares de pessoas (doentes, visitantes e profissionais de saúde). O ambiente séptico, os pacientes vulneráveis e a prática insuficiente de lavar as mãos podem ser trágicos.

No campo cirúrgico.- É uma área sanitária particularmente sensível, que também deve incluir o uso de luvas. Sua prática essencial está incluída em todos os protocolos cirúrgicos, qualquer que seja seu nível, que devem ser observados por toda a equipe.

Quando?

Depende da situação e do que se pretende, considerando o papel das mãos no transporte de patógenos. Por exemplo, para evitar a contaminação, deve-se praticar “antes” em atividades como manipulação de alimentos ou aplicação de colírios. Para evitar a transmissão por mãos sujas, lave “depois” de ir ao banheiro, cuidar de animais de estimação ou limpar, por exemplo. “Antes” e “depois”, quando se busca a autoproteção e a infecção cruzada com outras pessoas, como cuidar de crianças, idosos ou doentes.

Como?

Umedeça e esfregue toda a superfície das mãos. Atenção!, Toda a superfície: palmas, costas, espaços entre os dedos e áreas das unhas; por pelo menos 20 segundos. A secagem das mãos não é um problema menor. Um secador de ar, uma toalha limpa ou papel higiênico descartável são recursos comuns. Após a lavagem e secagem, tome cuidado para não tocar em torneiras, maçanetas ou outros objetos contaminados ou nada acontecerá.

Com que?

O mais comum é lavar com água e sabão. Essa prática, simbolizada no sabão, tem a reputação de ter salvado mais vidas do que antibióticos e vacinas. Há menos experiência com outros antibacterianos, géis alcoólicos, lenços umedecidos, etc., mas em algumas situações eles podem fornecer benefícios significativos.

Dia Internacional

A Organização Mundial da Saúde propôs o dia 15 de outubro de cada ano para comemorar o Dia mundial da lavagem das mãos . Recomenda: “vá online em Dia da Lavagem à Mão e você vai começar a salvar vidas ”.

O lema deste ano é . Aqueles de 2.020 e 2.019 foram: e respectivamente.

Desvantagens

É difícil aplicar às vezes. Em algumas áreas, não é fácil localizar pias; em seguida, os lenços, géis, etc. são boas alternativas. As áreas mais necessitadas freqüentemente sofrem de falta de água potável, sabão ou outros anti-sépticos. Entre os muçulmanos, a higiene ou a purificação é contemplada? com areia ou outras formas quando a água não está disponível.

O procedimento parece simples, mas é necessária uma educação sobre a saúde do paciente. Por exemplo, não deve ser surpresa que, dado o desconhecimento do mecanismo de contágio, haja algum motivo para que eles devam lavar as mãos antes de ir urinar e não depois.

Também os excessos são ruins. Em algumas pessoas, desenvolvem-se comportamentos obsessivos de lavagem frequente e enérgica. Eles produzem descamação, irritação da pele e predisposição a infecções por bactérias e fungos na pele e nas unhas.

A falsa segurança da lavagem adequada das mãos não é incomum. Cabe esclarecer que a eficiência não é de 100% e as garantias de proteção não são absolutas.

Por outro lado, apesar da simplicidade e economia do procedimento, os especialistas reclamam da prática insuficiente em quantidade e qualidade. Mesmo em hospitais não é praticado como deveria, talvez por falta de motivação, treinamento, avaliações e medidas coercitivas. Hábitos e educação adequada são necessários desde a infância, estendendo a informação às famílias e locais de trabalho, inclusive de saúde.

A higiene das mãos no patrimônio popular

As pessoas conhecem bem o enorme valor das suas mãos e a necessidade de “tê-las prontas”, mesmo que isso passe despercebido ao uso quotidiano. Sua precisão em: a execução de ordens cerebrais (cirurgia, piano, desenho, vários ofícios) é milagrosa. Quem trabalha com as mãos = trabalhador; com mãos e cérebro = artesão; com mãos, cérebro e coração = artista. Mas sempre com as mãos.

A higienização das mãos tem sido, na purificação, uma magnífica base de símbolos e figuras litúrgicas e vice-versa. Numerosos aforismos e ditos populares podem ser aplicados com duplo sentido, como alguns são referidos abaixo.

  • Aos enfermos, crianças e idosos, estendam a mão com muito cuidado
  • Não olhe para mim, minhas mãos estão limpas ( metaforicamente )
  • Deus olha para as mãos limpas, você não as enche
  • Lavado à mão, saúde bem mantida
  • Mãos limpas não ofendem
  • Lave as mãos, como Pilatos ( referiu-se a evitar responsabilidades )
  • O destino (ou a vida) pode estar em suas mãos
  • Em um lugar medíocre, a mão não deve pousar
  • -É como tocar seu pênis com a mão esquerda. –Mas eu não tenho pênis. -Bem, mas você tem uma mão esquerda
  • A mão é uma serva fiel, tanto para coisas boas como para coisas ruins
  • O fundamental deve estar sempre à mão, só então é fundamental ( Ortega y Gasset; veja o lema da OMS deste ano )
  • Lavado à mão, saúde bem mantida
  • Mãos limpas não ofendem
  • Voce me tem em suas maos
  • Nada que tenho em minhas mãos me pertence, nem mesmo minhas mãos
  • Quem quer ter um olho saudavel, ate a mao
  • Uma mão lava a outra e ambas lavam o rosto

Lavagem de mãos, moda ou necessidade?

Do exposto, podemos deduzir sua importância devido ao seu reconhecimento histórico e cultural. As evidências científicas, após as observações de Semmelweis, demonstraram seu papel na prevenção de doenças, confirmado na prática de saúde subsequente. Adquire uma letra da natureza na legislação da maioria dos países, com exemplos como o “cartão do manipulador de alimentos”. A Organização Mundial da Saúde fez vários acordos e celebra o Dia Mundial da Lavagem das Mãos.

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Médico e investigador español

Jose Prieto Prieto (1947) es un médico, microbiólogo e investigador español. Además de Catedrático de la Universidad Complutense de Madrid fue jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Se licenció en Medicina y Cirugía en el año 1971 con Premio extraordinario en la Universidad de Salamanca. Becario del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y en 1973 obtuvo su doctorado con sobresaliente "Cum Laude”.

Trabajó como médico especialista en Microbiología en el Hospital Clínico-Universitario de Salamanca, que compaginó con la docencia como Profesor titular de la Universidad ( por Concurso-oposición nacional).
En 1983 tomó posesión de la Cátedra de Microbiología de la Universidad de Extremadura, ejerciendo hasta 1986, año en que obtiene la plaza de catedrático de la Universidad Complutense de Madrid. En esta última desarrolló el resto de su vida profesional académica vinculada a la labor asistencial en el Hospital Clínico Universitario de San Carlos.
Superó la evaluación de todos los tramos (quinquenios docentes y sexenios investigadores) correspondientes a su trayectoria profesional. Ha sido miembro electo de varias Juntas de Facultad y Claustros de Universidad, participando en distintos niveles de numerosas Comisiones
Ha dirigido 54 tesis doctorales, evaluadas todas ellas con la máxima calificación
Ha participado en 57 proyectos de investigación subvencionados; en 45 como Investigador principal y como Colaborador en el resto. La mitad, aproximadamente, procedieron de convocatorias de Instituciones públicas; el resto se formalizaron con Fundaciones o Firmas Farmacéuticas. Las áreas destacables fueron: anaerobios patógenos, diagnóstico, actividad de nuevas moléculas, simulaciones en modelos de cultivo continuo y arquitectura de poblaciones bacterianas.

Cuenta con numerosas publicaciones en revistas científicas con "factor impacto", siendo 186 en revistas españolas, 129 en revistas extranjeras y numerosos artículos de divulgación en diferentes medios. Miembro del Comité de redacción y "referee" de varias revistas científicas Además es co-autor de 141 libros (varios de ellos dirigidos a estudiantes), editor de 21 y coordinador de 22.
Ha participado como Presidente , Director o participante en numerosos congresos, conferencias, cursos y seminarios. Socio fundador de algunas sociedades , como la SEQ, la SEIMC o la Sociedad Iberoamericana de Infectología. Pertenece a las Sociedades Científicas mas importantes relacionadas con su especialidad ocupando cargos directivos en algunas de ellas.
Su labor ha sido reconocida con numerosos nombramientos (evaluador y asesor de proyectos nacionales, presidente de numerosos tribunales, etc.) galardones científicos (Premio Galien-2003, Premio "Cultura viva"-2011, etc.) y dos condecoraciones estatales.

En Esfera Salud sus artículos de divulgación están enfocados tanto a los profesionales de la medicina como al público interesado en salud, historia de la medicina y en conocer un poco más sobre cómo enfrentar las enfermedades que nos impactan hoy en día.

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